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Les contre-indications
Comme tout régime efficace, il y a forcément des contre-indications qu’il faut connaître.
Les contre-indications ne sont pas relatives à l’utilisation des protéines dans notre régime, car rappelons encore une fois qu’il s’agit d’un régime d’épargne protéiné et non pas d’un régime hyperprotéiné. On ne prend pas plus de protéine que le corps n’en a besoin.
Ces contre-indications sont liées à la réduction importante des apports en glucide.
1. La première contre-indication qu’il faut retenir, c’est le vrai diabète de type I, le diabète insulinodépendant avec un pancréas qui n’est plus du tout fonctionnel. Car dans ce cas, l’accumulation de corps cétoniques aboutit à l’acidocétose diabétique. Mais attention, ce n’est pas du tout le cas du diabète de type II ou il existe encore une sécrétion d’insuline par le pancréas lequel est encore fonctionnel, et on sait que cette sécrétion d’insuline, en présence d’un peu de glucose, empêche la survenue d’une acidose pathologique.
2. L’insuffisance rénale sévère. Les reins qui ne fonctionnent plus ne peuvent plus jouer le rôle de régulateur de l’acidose métabolique. Ils ne permettent plus l’élimination des ions ammonium qui sont des bases et qui participent à la lutte contre l’acidose. Mais attention, le fait d’avoir mal au dos, dans la région des reins, ne signifie pas que les reins sont défectueux. L’insuffisance rénale est traduite par une élévation sanguine de la créatinine ou de l’urée et une baisse de la clearance de la créatinine. Seules des analyses de sang et d’urine permettent de déterminer une vraie insuffisance rénale. Par ailleurs, le fait de n’avoir qu’un seul rein ne constitue pas une contre-indication logique au régime. En cas de doute, demandez l’avis d’un médecin ou d’un spécialiste.
3. L’insuffisance hépatique sévère est aussi une contre-indication à ce régime, car la cétose est un processus qui se passe au niveau du foie. Là encore, c’est la restriction de glucides qui est en cause et non l’utilisation d’une quantité adéquate de protéine. L’insuffisance hépatique sévère est traduite par une élévation importante des enzymes hépatiques, les transaminases.
4. Un accident cardiovasculaire ou cérébro-vasculaire récent ; récent, ça veut dire moins de six mois. Là aussi, il faut savoir que ce n’est pas ce régime précisément qui est contre indiqué, mais ce sont tous les régimes efficaces dont il est question. Il faut savoir aussi qu’en dehors de la période initiale d’évolution, il faut absolument perdre du poids lorsqu’on a fait un accident cardiovasculaire ou cérébral, et cela va de soi que ce régime n’est pas contre-indiqué.
5. Enfin, il faut aussi éviter un régime trop restrictif et une perte de poids trop importante quand une maladie grave est en évolution tel qu’un cancer, une maladie infectieuse grave, un syndrome de Cushing traité par corticoïdes, des troubles graves du rythme cardiaque, la porphyrie, l’insuffisance cardiaque sévère etc etc.. Et ceci non pas en raison de l’utilisation des protéines mais en raison de l’amaigrissement rapide chez une personne déjà très affaiblie.
6. On ne fait pas non plus de régime amaigrissant strict en cas de grossesse ou d’allaitement, ce qui est facile à comprendre.
7. Et enfin, on ne recourt pas à un régime dont le protocole est strict chez une personne présentant une pathologie psychiatrique lourde, car cette personne risque de ne pas être en mesure de suivre le régime comme il faut.
En conclusion, les contre-indications doivent être bien connues, mais en pratique, elles ne posent guère de problème. Il suffit que le thérapeute et le patient aient un peu de bon sens pour savoir qu’en cas de problèmes de santé graves, la perte de poids rapide n’est pas une priorité majeure. Il faut dans ces cas adapter à la personne un régime beaucoup plus souple avec une réduction de lipides et de glucides, il faut éviter les restrictions trop sévères.
L’apport de protéine en quantité modérée, sous quelle forme que ce soit, n’est pas en soi une contre-indication, car la protéine est un aliment et non pas un principe actif.
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